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提問: 誰能幫我!盼星星盼月亮!!!!!!!!!!!!!!
您好! 我今年24歲,膝關節和胯關節疼了6年,是間斷性的疼,一直查不出來 是怎么回事,換家醫院,就一個說法,現在都不知道該相信誰了,最近病情又重了,膝關節還出現了積液把整個關節腔都撐的圓圓的,這也是最近2年才出現的以前疼雖然疼但不會出現積液,打了一個禮拜的吊針,消炎,積液下去,停了后,現在又出來.我現在就把最近幾年各個醫院的診斷報告寫上:1999年8月6日,雙脛骨上端CT平掃檢查,骨節5---9層面右脛骨內髁 密度增高,其內有蜂窩狀低密度影,其質毛糙.完整.內后方軟組織腫脹.考慮:右脛骨內髁低毒感染.1999年9月20 日:系右脛骨上端病變抗感染治療后,現片顯示右脛骨上端內板骺處多個囊樣透光區.邊緣骨質硬化明顯,未見明確骨膜反應.2001年10月27日:左股骨大粗隆骨質密度不均勻呈蜂窩狀改變,邊緣毛糙,意見:左股骨大粗隆巨細胞瘤.2003年1月8日:右脛骨上段骨質密度增高,脛骨平臺顯示尚完整,同院外片比較,病情有所 好轉,余骨質結構未見異常,左側股骨大粗隆骨質密度不均勻,其內可見密度較低透光區,邊界顯示清,左股骨下段可見一不規則透光區,周邊可見硬化邊,余未見異常.意見:左股骨大粗隆硬化性骨髓炎可能性大(低毒性).2004年10月30日:平掃:左側股骨大粗隆松質量區可見囊狀透光區 ,呈毛玻璃樣改變,并可見粗大高密度條索影,病變區骨質略有膨脹性改變,骨皮質行走自然凹凸不平,連續性未見明顯中斷,同側髖關節囊內可見液體密度影,CT值約23HU,病變區周圍軟組織未見腫脹,肌間脂肪間隙顯示清晰.考慮:1,非骨化性纖維瘤.2.骨纖維異常增殖癥.2006年2月16 日:右脛骨上端內側骨密度增高與老片比較密度增高,邊緣稍硬化,多考慮感染后 改變.左髖關節間隙略窄,左股骨大粗隆骨密度不均勻性增高,邊緣稍毛糙.考慮:創傷性改變或感染后改變.2006年9月4日:左側髖臼內可數個點片狀的囊變影,左側股骨脛后外方地大轉子上亦可見小點狀的囊變影.余骨質結構未見異常.9月25去了另一家醫院,診斷為缺血性壞死,30號做了手術.滑膜切除和轉孔減壓,病檢結果是:滑膜慢性炎癥,骨纖維玻璃樣變/余骨質未見異常,膝關節沒做任何治療.兩個月后不疼了但病情本質上沒有得到解決,這是我感覺的,12月住進了西安5院.那邊說股骨頭沒有壞死,只是骨質破壞,我的骨皮質沒有破壞,并且,就是壞死也不可能 出現在髖臼里,這是做的化驗RF(-),ASO(-)ANA++ 斑點型.胞漿型.ESR 23mm|h .  HLAA-B27(-).含糖淚液實驗(-).抗RA33抗體(-).ENA(-).肝腎功指標(-).滑液RF(-).IgG17.7 g\L 上升.IgM 3.53g\L正常(我懷疑這是醫生的筆誤,這個值比正常值要高).ANA 1:40 (+)C3,C4正常.大小便正常(-).診斷為:左髖關節節炎.右膝B超:右膝關節腔有少量積液伴 滑膜增厚.考慮為.幼年特發性關節炎,右膝抽液30mm.注射玻璃酸鈉3次第一次還加了少量得保松,也就是第一次效果能好點,彎曲度幾乎達到正常,但最近彎曲度又小了,那邊醫生說現在把我的病劃到免疫系統疾病,條件不夠,但不劃到那 一類也說不過去,現在我口服的藥是:迪巧,固邦,迪克樂可,柳氮磺吡啶腸溶片,化淤消脾片,現在我想知道從一上的種種來看,我能不能很絕對的被判定為:風濕類疾病.希望給予答復!!!!謝謝!!!!!!!!!還要說的是我的左髖關節和右膝關節間隙都明顯的變窄了,還有大轉子,西京醫院診斷為感染.風濕能引起骨頭的感染????????
医师解答: 同情

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