鼻炎,鼻腔,耳子,辛夷,耳鼻喉科
提問: 鼻炎求助?
我兒子今年七歲,三四歲時得了幾次支氣管肺炎,住院醫生說小孩有過敏性鼻炎,吃了兩年酮替芬,吃三四個月,停三四個月. 最近早上起床后都要打三四個噴嚏,噴嚏里有清鼻涕,白天基本正常.請問應如何治理,到醫院看是否看五官科?謝謝!
医师解答: 鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時具體采用何種方法需要醫院耳鼻喉科醫生根據實際情況來決定。以下就鼻炎的各種治療方法做一個簡單的介紹,以下鼻炎的治療方法由耳鼻咽喉科在線整理,僅供參考: 1.口服藥物:主要是對鼻炎的原發病因進行治療,根據不同的鼻炎,用藥有所區別,過敏性鼻炎需要抗過敏治療,如息斯敏,撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類藥物。 2.局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,激素類滴鼻液則有助于減輕過敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。 3.中藥偏方:可以做為治療鼻炎的參考。目前已經有很多偏方都制備成了中成藥,請遵醫生醫囑。 4.手術:手術主要用于藥物無法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。 5.激光或者微波治療:適用于鼻腔阻塞,并對打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問題。 6.低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小。 鼻炎癥狀有很多種,鼻炎癥狀之一鼻塞已經在上一頁中介紹。依據鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同,鼻炎癥狀主要有鼻塞,流涕,打噴嚏,頭痛,頭昏等,但僅靠這些鼻炎癥狀是不能診斷鼻炎的,還要靠耳鼻喉科醫生進行詳細的檢查,耳鼻咽喉科在線網站內的鼻炎專題內有各種類型的鼻炎介紹,但僅供您參考,因為自己感覺是鼻炎,其實可能是鼻息肉,鼻中隔彎曲,鼻竇炎甚至惡性腫瘤。如果您懷疑自己患有鼻炎,不妨首先到耳鼻咽喉科檢查,在網上您可以先對照耳鼻喉科相關的癥狀專題,鼻炎的癥狀這里主要介紹流鼻涕,如果您有鼻塞點擊這里 流鼻涕 1、慢性鼻炎:鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少, 2、過敏性鼻炎:為流清水樣涕,量較多,伴有打噴嚏,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。 4、慢性鼻竇炎,多為粘液膿性分泌物,雙側或者單側,伴有鼻塞,頭昏,記憶力下降等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。 5、鼻息肉也可以出現流清水涕,感染時可以伴有流膿涕,可出現鼻塞,頭昏,記憶力下降等。 6、小兒的分泌比較旺盛,如果沒有其它不適,可能為冷空氣刺激鼻腔引起,不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內異物引起。 7、流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內囊腫的可能,攝鼻竇X線片或者CT。 8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。 9、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏,萎縮性鼻炎等,后者以鼻干痂為主,鼻涕稠厚,少且臭。 治療的目的是預防、緩解癥狀以及減少過敏性鼻炎的發病時間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏,新敏樂等 對抗組織胺,機體在過敏原的刺激下釋放組織胺,進而引起一系列過敏癥狀。 預防和治療 撲爾敏可引起嗜睡,司機,飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。 肥大細胞穩定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特 在有過敏原的情況下,阻止機體組織釋放組織胺。 預防 可以引起嗜睡。 減充血劑 麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過3天,最長一周。長期使用會引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類藥物 地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特 減輕對過敏原的反應并抑制炎性反應。 治療 長期使用可能導致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內稠厚的分泌物和痂皮。 二、過敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對過敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對于嚴重的過敏性鼻炎,可以采用其它相關的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達到滿意的效果,并通過減低鼻腔內神經的敏感性對打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統已有報道對過敏性鼻炎尤其是重度過敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對粘膜損傷小,無明顯副作用,其臨床意義已經開始被一些醫生所重視,可以做為治療過敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價格較貴是其缺點,國內較早開展等離子治療過敏性鼻炎(包括其它類型鼻炎)且有一定知名度的醫院有:上海第六人民醫院耳鼻喉科,南京八一醫院耳鼻喉科,北京304醫院耳鼻喉科,大連醫學院附屬醫院耳鼻喉科等。另外中國耳鼻咽喉科論壇內眾多醫生和患者對低溫等離子治療鼻炎進行相關,您也可以進入中國耳鼻咽喉科論壇內查看。 脫敏療法,用已找出的變應原作脫敏劑,開始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時改為維持量,直到癥狀消失為止。經此法治療的病人,體內可產生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結合,降低介質細胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專題內的過敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應該進行內窺鏡下鼻息肉的手術;為降低鼻腔內副交感神經的興奮性,可施行翼管神經切斷術或巖大淺神經切斷術,據報道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風險,故我們不主張采用這種手術。 【驗方】 方法1配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量.制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調勻.用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法2配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應:急,慢性鼻炎. 方法3配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應:急性鼻炎. 方法4配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應:急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內.適應:鼻炎. ■鼻炎分為兩類: 一類是風熱性鼻炎(如鼻竇炎) 一類是風寒性鼻炎(如過敏性鼻炎) 當風熱占據主導時,鼻炎表現為鼻干、鼻塞、流濁涕,甚至流鼻血、生鼻瘡、鼻甲肥大等;當風寒占據主導時,鼻炎表現為鼻塞、流清涕、打噴嚏等 當遭受感冒或遭受風寒后,治愈不及時,或治愈不徹底,外邪進入內臟,急性鼻炎就成了慢性鼻炎,治療起來就不那么容易了。 根據以上病因分析,對風熱性鼻炎就要以祛風、化濕、清熱、開竅為治療原則;對風寒性鼻炎就要以解表、祛寒、化濕、開竅為原則。 1、蒼耳子30-40個,輕輕捶破,放入小鋁鍋內,加入麻油50克,文火煎炸蒼耳子,待蒼耳子炸枯時,濾取藥油裝入清潔瓶內備用。 用時以消毒小棉球沾藥油少許涂于鼻腔內,每日2-3次,兩周為一療程。 注:藥油涂入鼻腔時,應盡量涂進鼻腔深部。使用本法應持之以恒,盡量不要間斷,治愈為止。 2、上等龍井茶30克,川黃柏6克,共研細末,以少許藥粉嗅入鼻內,每日多次。具有清熱瀉火、解毒排膿之功效。主治鼻竇炎、鼻塞伴膿性分泌物自覺鼻臭等癥。 3、孩兒茶適量,研為細末,吹鼻,每日3次。具有清熱化痰、消腫排膿之功效。主治鼻竇炎流膿者。 4、苦葫蘆子30克,將上藥搗碎并置于凈瓶中,以150毫升好酒浸之,1周后開封,去渣備用。用時取少許滴入鼻中,每日4次。可通竅。主治鼻塞、眼目昏痛等。 5、老干絲瓜末方:老干絲瓜2條,燒灰研末保存。每次服15克,每日早晨用開水送服。可化淤、解毒。主治鼻竇炎、副鼻竇炎流臭鼻涕者。 6、蜂巢1片,經常嚼食之,10分鐘左右吐渣,一日3次。主治過敏性鼻炎、鼻竇炎。 7、辛夷花15克,雞蛋2枚。辛夷花、雞蛋加水適量同煮,蛋熟后去殼再煮片刻即可,飲湯吃蛋。可解毒、消炎。主治慢性鼻竇炎、各種鼻炎。 8、芝麻油適量,每側鼻腔滴2滴,每日2次。具有潤燥、清熱、消腫之功效。主治萎縮性鼻炎、鼻炎秋季發作干燥難受者。 9、鮮大薊根60克,雞蛋3枚。加水同煮至蛋熟即可。每日1次,連服1周。具有潤肺解毒,育陰止血之功效。主治由肺經伏火引起的鼻竇炎、鼻出血等。 10、米醋適量,雞蛋1枚。將雞蛋打碎,去黃留蛋清在蛋殼內,注入醋,放在一個預先備好的鐵絲架上。置火上煮至微沸,取下放涼,再置火上煮微沸,如此3次,乘熱服之。可散淤消腫、潤燥生津。主治由肺經郁熱所引起的咽痛、鼻瘡、干嘔、頭痛 慢性鼻炎的中藥方劑 方劑1 白芷30克,薄荷、辛夷各15克, 炒蒼耳子7.5克 制用法:共為細末。每次服6克,飯前用蔥湯或涼開水送服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑2 鮮枸杞根90-120克,甘草9-12克 制用法:水煎。代茶飲,連用1個月。 適應癥:慢性鼻炎 方劑3 龍骨粉、白芷粉各20克,辛夷花粉30克,冰片3-5克,撲爾敏80毫克 制用法:共研為細末,裝瓶備用。用時先用硼酸粉洗凈鼻腔,再用消毒棉球蘸此粉末涂鼻腔患部,每日2-3次,愈后停藥 適應癥:慢性鼻炎 方劑4 荊芥、百合、黃芪、雞血藤、蒼耳子各10克,辛夷6克,細辛3克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑5 蘇葉、蔥白、生姜各10克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑6 絲瓜根、瘦豬肉各適量 制用法:取曬干的絲瓜根研成粉,與瘦豬肉拌和,做在肉丸煮熟。連服半個月見效。 適應癥:慢性鼻炎 方劑7 桑葉、元參各12克,菊花、桔梗、辛夷各10克,黃芩、杏仁各6克,生石膏20克 制用法:水煎服。 適應癥:慢性鼻炎 方劑8 辛夷、蒼耳子各9克 制用法:水煎成汁,加入蔥汁少許。滴鼻,每日3-5次。 適應癥:慢性鼻炎 方劑9 穿心蓮、虎杖各20克,鵝不食草60克,麻黃6克,金盆15克,冰片3克 制用法:研細末,凡士林調成藥膏,如黃豆大。每日2次,每次1個,涂入鼻腔內。 適應癥:鼻淵 方劑10 桑葉、菊花、當歸、川芎、辛夷、蒼耳子、黃芩各15克,稆豆衣50克,銀花20克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵 方劑11 蔥須20克,蔓荊子15克,薄荷6克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵 方劑12 魚腥草30克,麻黃3克,杏仁12克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵 方劑13 蒼耳子、藁本、薄荷各10克,白芷、麥冬各20克,葛根、黃芩各15克 制用法:水煎服。 適應癥:鼻淵

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