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提問: 消化系統疾病膽囊炎
● 患者性別：男● 患者年齡：63
医师解答: 音頻回復

膽囊炎怎樣治療？一般講，藥物治療和飲食控制只能暫時緩解癥狀，很難去根，長期服藥還可能產生副作用，所以手術治療就成為最有效的方法，而手術又分切膽和保膽兩種。具體到個人就要根據病情和膽囊的功能來決定了。如果是非結石性膽囊炎，經藥物治療無效，或結石性膽囊炎，膽囊已經沒有功能，就應該手術切除。如果是膽囊結石，膽囊還有功能，現在的觀點是有功能的膽囊應該采用保膽取是的方法來解決。因為已經發現有功能的膽囊切除存在五方面的問題（見當代膽道外科學第三章8頁）1。膽囊切除（無論開腹還是腹腔鏡）所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟，從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看，較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化，不能完全代償恢復。4。現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多，是一個社會問題，顯然不是手術可以解決的。因此，在中華膽道外科雜志中，冉瑞圖教授指出，--21世紀中，膽囊結石的預防，可能隨動脈硬化、高血壓、心腦血管病等的預防一并解決，膽囊切除術的適應證將被修正，其原則、意義則動搖了。所以功能好的，結石性膽囊炎應該采取保膽取石治療。可能你咨詢了一些醫生，他們會說，保膽后會復發，其實他們說的是舊的保膽手術，而新的保膽手術，由于采用了許多防止復發的措施，使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%，而且不會出現膽囊切除所出現的其他可怕的后果。方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用膽道鏡將結石或息肉取盡，再加上防復發的措施患者2-3天可出院，這樣既去除了結石又保留了膽囊。所以要想保膽，就要趁膽囊功能還好的時后來治療，不要等到功能喪失再治療，到那時只能切膽了。要了解更多有關問題，可點擊醫生信息中相關論著。要深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關問題可搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480以及近期病友游客因膽囊切除出現情況后所提出的問題。