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提問: 消化系統疾病膽囊炎
● 患者性別:男● 患者年齡:63
医师解答: 音頻回復

膽囊炎怎樣治療?一般講,藥物治療和飲食控制只能暫時緩解癥狀,很難去根,長期服藥還可能產生副作用,所以手術治療就成為最有效的方法,而手術又分切膽和保膽兩種。具體到個人就要根據病情和膽囊的功能來決定了。如果是非結石性膽囊炎,經藥物治療無效,或結石性膽囊炎,膽囊已經沒有功能,就應該手術切除。如果是膽囊結石,膽囊還有功能,現在的觀點是有功能的膽囊應該采用保膽取是的方法來解決。因為已經發現有功能的膽囊切除存在五方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)1。膽囊切除(無論開腹還是腹腔鏡)所致的膽道損傷問題還未完全避免。2成石膽汁來自肝臟,從改正脂質代謝解決膽汁成分的思路發展看,較切除膽囊更為合理。3。功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復。4。現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究。5。目前膽石癥患者如此之多,是一個社會問題,顯然不是手術可以解決的。因此,在中華膽道外科雜志中,冉瑞圖教授指出,--21世紀中,膽囊結石的預防,可能隨動脈硬化、高血壓、心腦血管病等的預防一并解決,膽囊切除術的適應證將被修正,其原則、意義則動搖了。所以功能好的,結石性膽囊炎應該采取保膽取石治療。可能你咨詢了一些醫生,他們會說,保膽后會復發,其實他們說的是舊的保膽手術,而新的保膽手術,由于采用了許多防止復發的措施,使5-10年的復發率從以前的30-40%降低到2-4%,而且不會出現膽囊切除所出現的其他可怕的后果。方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將結石或息肉取盡,再加上防復發的措施患者2-3天可出院,這樣既去除了結石又保留了膽囊。所以要想保膽,就要趁膽囊功能還好的時后來治療,不要等到功能喪失再治療,到那時只能切膽了。要了解更多有關問題,可點擊醫生信息中相關論著。要深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關問題可搜索http://blog.sina.com.cn/u/1258793480以及近期病友游客因膽囊切除出現情況后所提出的問題。

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